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【科普专栏】小心“蛇”出没

发布时间:2021-09-10  作者:张英惠 编辑:张英惠 审核:李庆德 124

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近日,兴义市人民医院全科医疗科收治了多名因下地劳作被毒蛇咬伤的患者。专家提醒,每年夏秋两季为“蛇出没”高峰期,大家在田间地里劳作时要多加防范。自5月天气渐热以来,作为全州的中毒救治中心、蛇伤中毒专科联盟单位,兴义市人民医院全科医疗科已收治毒蛇咬伤中毒患者百余名。

【黔西南州常见毒蛇】

黔西南地处山区生态良好,雨水充沛,是蛇的“宜居城市”。毒蛇品类繁多,黔西南最常见的有竹叶青蛇、原矛头蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、白头蝰蛇、黑头蝰蛇、银环蛇、金环蛇、五步蛇等。

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【毒蛇咬伤鉴别】

1. 牙印形状:毒蛇咬伤的牙印有1~4个,一般2个,牙痕较深而粗大,并且有一定的间距,呈“八”字形或倒“八”字形排列;无毒蛇咬伤的牙痕比较浅而细小,个数较多间距较密,呈锯齿状或弧形两排排列。

2. 伤口情况:毒蛇咬伤所致的伤口多有麻木或剧痛感,并逐渐加重,伤肢迅速肿胀,伤口出血少许或出血不止,部分伤口出现水/血泡和瘀斑、溃疡和坏死。无毒蛇咬伤所致的伤口无麻木感、肿胀、出血和坏死等,仅表现为外伤样的少许疼痛,数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失。但是,剧毒的金环蛇和银环蛇咬伤后无明显的伤口局部症状,不痛不痒隐蔽性极强,如若不进行治疗中毒一个小时后就可能呼吸衰竭而亡。

不论被何种蛇咬伤,都应尽快就医,规范处理蛇伤。

防蛇知识学起来

【防蛇攻略】

1.到田间地里劳作时做好防护,先“打草惊蛇”后开工。劳作前先用杆子“拍一拍”看看是否有虫蛇类在周边,劳作时戴手套、穿水桶鞋。

2.在房屋周边撒雄黄粉或雄黄酒可预防虫蛇类。要及时清理干净房屋周边杂草,保持屋内环境干净整洁,防止“蛇”进屋觅食。

3.出游时遇见蛇不要惊慌失措,要保持冷静,缓慢绕开远离。如果不慎被蛇咬伤,立即按毒蛇咬伤采取自救措施,并尽快去医院等专业机构进行规范诊疗。

【急救措施】

毒蛇咬伤现场急救要点是迅速排出蛇毒并防止毒液的吸收与扩散。

1. 无论情况如何危急,务必首先用水冲洗牙痕处,有条件的可切开后再冲洗并挤(吸)出毒液。咬伤后3-5分钟之内是排出毒素的最佳时间。但是用嘴吸出毒素要注意口腔黏膜完整性,如果有口腔炎症、溃疡等情况不建议用嘴吸出,施救者也可能中毒。

2. 脱离:立即远离被蛇咬的地方,如蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;在水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上,以免发生淹溺。

3. 认蛇:尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件者拍摄致伤蛇照片。如果蛇已被打死可将蛇体带到医院,方便医生确认毒蛇种类。

4. 解压:去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。

5. 镇定:尽量保持冷静,避免慌张、激动。伤者切记奔跑,以免血液循环加快加速毒素吸收。

6. 制动:尽量全身完全制动,尤其受伤肢体,可用夹板固定伤肢以保持制动,伤口相对低位(保持在心脏水平以下),使用门板等担架替代物将伤者送至可转运的地方,并尽快送医疗机构诊治。

7. 包扎:在伤口上方扎紧减缓毒素扩散速度。但要注意每30分钟松开一次2-3分钟,以避免肢体坏死。

8. 禁忌:避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。

9. 复苏:伤者如意识丧失、呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。

10.尽快就医!尽快就医!尽快就医!因为,如果不慎中了银环蛇、五步蛇等剧毒,如果没有尽快得到规范救治,从中毒到身亡可能也就一个小时时间!如果不慎中招请立即拨打急救电话3120120

专家提醒,一定要到具备毒蛇伤救治能力的正规医院进行规范诊治。众所周知,蛇毒血清具备特效解蛇毒的效果。但滥用蛇毒血清却会使患者患上血清病,甚至因此死亡。除了常备眼镜蛇、蝮蛇、银环蛇、五步蛇等蛇毒血清外,黔西南州中毒救治中心与兴义市人民医院中医科联合制出解蛇毒中药方,运用中西医结合诊疗,起到了良好的治疗效果。近3年来,在黔西南州中毒救治中心进行救治的患者死亡率和致残率都为零。

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健康咨询:0859-32971110859-329400115186410001

就诊地址:黔西南州中毒救治中心、蛇伤救治专科联盟(位于沙井街兴义市人民医院门诊部三楼)


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