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一个口腔全科医师的成长

发布时间:2013-06-26 17:37:04 作者:口腔二科 李迎霞 投稿邮箱:yyxck@qq.com 查看数:  【打印】 字体:【

 

引子:
     我们要像爱护自己的心脏一样爱护自己的牙齿,因为它直接影响到我们的心血管系统、神经系统和消化系统!
          ——中国牙防基金会理事长、原卫生部副部长 王陇德
 
     口腔疾病是继癌症和心血管疾病之后的世界第三大慢性非传染性疾病。
          ——世界卫生组织(WHO)《全球口腔健康报告》【1
 
     口腔专科是一个成立较晚的医学专业学科,它是随着人民生活水平的提高,随着大众生活的要求而逐渐发展起来的,凝聚了老一辈口腔工作者的艰辛和智慧。
     1991年的秋天,我怀着对美好生活的向往,结束了十年寒窗的苦读,信心满满,大踏步走向了社会,走向了我的工作岗位——兴义市人民医院五官科,当上了一名五官科住院医生。当时的五官科是一个融洽的集体,仅有一个50多岁的华西口腔专科医生,受人尊敬的郭仲敏老师,他也是当时我们黔西南州仅有的两个老牌口腔专科医生之一,有幸与他上了两年班,经与他沟通,郭老一直没有机会专业从事口腔科工作,一直以来都只能从事大临床工作,但是出于对专业工作的热爱,还是买了许多专门补牙镶牙的材料,有需要的患者就做一些,就这样,还是有很多患者受誉,就是现在偶尔我也会在病人口中看到他修补的牙齿。1991年我们有三个口腔医生进入了科室,整个科室的业务包括;口腔、眼科及耳鼻咽喉疾病。科主任是一个慈善的人,积极乐观,能写会画,还喜欢唱歌,科室的橱窗都是他每月用粉笔书写绘画,我记得当时的唇腭裂手术他就做得很熟练,能很好的做出各个唇部的解剖形态,所以我们医院的唇腭裂技术是很成熟的哦!五官科在门诊部的四楼,整个一层楼,显得宽宽敞敞,门诊就与病房在一起。门诊的设置就是两张办工桌,一张简易的五官科检查椅,一个器械柜,几个方盘装着各种浸泡的器械,需要的时候从器械盘里取出使用即可。办工桌上有各种书写的纸张;化验单、各种检查申请单、记账单、病历书写单等,两个瓶子,分别插有鼻腔的专用检查器械,做一些简单的口腔、耳鼻咽喉、眼科的疾病诊查。
     在我的记忆中,从我参加工作后,整个医院的工作状况一直不是很好,甚至有两个月我们五官科病房就仅有一个“卡他性中耳炎”的患者。在外面的交往中,深切的体会到不受别人认可,看到州人民医院的医生的忙碌和充实,还受到社会的尊重和推崇,就是很想不通,我们整个五官科的医护人员一直在认认真真的工作,有很强的敬业精神,怎么会有这么大的差距呢?这是当时的我不能理解的。随着医院的每况愈下,甚至到了仅能发给每个职工60%工资的时候,很多医生选择了在外面合伙开诊所,我左顾右盼,做了自费到大医院进修口腔修复的决定(当时医院的状况,拟公费学习几乎是不可能的)。待学成归来,医院也遇到了发展的机遇——贵州醇酒厂接管了濒临倒闭的兴义市人民医院,五官科也慢慢分成了:口腔、耳鼻咽喉科和眼科,并且投巨资(约10万元)买下了黔西南州当时第一台牙科综合治疗机,我幸运的成了第一个操作这台机器的专科医生,并且在这台机器上一干就是肆年。这台机子主要是帮助医生给患者补牙及洁牙,工作的开展,大大转变了很多市民对牙痛的认识,推广了根管治疗,让患者认识到虫牙”是可以治疗的,不用拔除,慢慢的渗透了保存齿科的概念。当时做一个牙齿的治疗仅仅几元到十几元,每天的病人量非常的多,几乎是从上班一直勾头做到下班,虽然这样的收入对于十几万的成本来说是遥遥无期,但是它却给口腔科的快速发展打下了坚实的基础。
另外,我也做一些镶牙的工作,对于镶牙我是又畏又爱,我在医学院的时候就听说了这样一个故事;一个从事口腔修复(镶牙)多年的老医生,当时也是修复技术最好的,当时镶牙几乎只有一种选择,就是一块红色的胶板上面镶嵌有需要修复的牙齿,这块胶板放在口内有的患者会非常的不适应,非常的不能接受,所以我们这位老前辈在其要退休的时候,给一位患者做了一副假牙,居然被患者当场扔掉,并且大不满。这个故事对我的影响是巨大的,老师说:要做好修复,就一定要把钢丝做得像面筋一样随意成型,包括12MM的钢丝,所以每天我练我练我练,手起泡了、破了、出血了,脖子酸了、麻了,都浑然不知,只到做好一件满意的假牙,才发现手已很痛,脖子已经不灵活。每次在给病人做假牙的时候,都会认真的去做每一步,从取模到蜡牙的雕刻:上颌后牙呈“田”字型,下颌后牙呈倒“王字型,还有细微的尖窝沟嵴都一一细细做来,尽量做得惟妙惟肖,小巧玲珑,关于胶板的问题也尽量和病人沟通,让其在思想上能够接受,当然发展到今天,口腔修复已经有了很大的变化,可以做各种各样逼真精美的烤瓷修复,对于缺牙较多的患者还可选择号称”人类第三副牙齿的——种植牙’”,这样,大部分的缺牙患者都可以得到完美逼真的牙齿修复,可以不受活动修复胶板或钢板的影响了。当然,在这些变革中,我们口腔科医生也慢慢的摆脱了以前又是医生又是技师的情况,工作变得更专一于临床的设计和提高患者对美的追求和满意率。
在不断的工作中,我发现了很多患者对美的要求进一步提高,陆续有一些人需要调整他们不整齐的牙齿,这让我不自觉的关注起了牙齿的矫正,迫切的了解了相关知识:固定正畸与成人正畸从20世纪80年代以来日益成为口腔领域探讨的热点之一,慢慢的从以往只是局限于个别牙的错位做一些简单的活动矫治,到对口腔畸形有了一个整体的概念及分析,并且能结合颅面的生长情况来设计整个口腔畸形的矫正。通过这些的了解,我意识到;必须要去全面系统的学习这一套新技术,就这样,通过积极的争取和努力,如愿以偿的于1999年到西安医科大口腔医学院进行了一年的口腔正畸专业培训学习,那里有中国最早一批到国外学习口腔正畸归来的叶湘玉教授及她们团结协作的口腔正畸科团队,让我全面细致的掌握了这一门新兴的美的技术,并且与她们全科人员结下了深厚的友谊。因为口腔正畸的复杂性和专业性,只到现在,口腔正畸都是一门继续医学教育学科,本科学习阶段仅是了解而已。
到此,我似乎很满足了,我能很专业、很好的为很多人解决他们的牙齿问题,包括对美的追求,我乐此不疲,兢兢业业的从事着我热爱的工作,不管遇到任何困难,能为有要求的患者解决问题就是我最大的安慰和享受,能把一个患者从玩固的要拔除一个疼痛的牙齿,说服到保齿治疗,为其健康保驾护航;不厌其烦地向每一位患者传授基本的牙齿保护知识,正确的刷牙方式,治牙病从预防做起,提高大家的生活质量;改善工作方式,尽量做到无痛治疗,减少很多患者对牙病的恐惧······
人类的进化历史,同时也是一部同各种疾病和伤痛进行斗争,促进健康、追求更加幸福生活的历史。在慢长的历史长河中各种疾病和伤痛之于人类,一方面带来了沉重的打击,另一方面却无形中激发了人类的探知欲望,从而不断促进各领域科学技术的发展,牙科的发展轨迹亦是如此。【2
我甚感肩上的担子多重,要跟得上飞速发展的牙科科技,我必须学习学习再学习,当每次参加学术会议、各种展会,看到很多的同行不辞辛劳奔波于各种新技术、新材料的柜台前,那种求知的眼光和忘我的精神让我久久难忘;看到因各种原因不能从事本专业的人员,每次学习和会议都要额外请假、自费参加,让我非常敬重其对专业的不舍和热爱。口腔事业已经像血液一样贯穿于我的全身,让我伤,让我痛,又让我激情喷发。因为民众对口腔健康意识的淡漠,我像孩子一样,多么希望世界是美丽的、单纯的,我们口腔医生的队伍能健康发展、壮大,为更多的人能达到’8020”(即到80岁时能有20颗可用的牙)的目标而努力1!
未来的牙科是什么样?
健康和美丽,一个都不能少!【3
 
 
        注:【1】【2】【3】摘自赵铱民、李世俊的《2009牙科博览》
      在此
向在我一路行来的道路上帮助和启发过我的领导及同事表示深深地感谢和敬意,深深的鞠躬祝愿您们都一路走好,并且安居乐业!