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膝盖窝长“包”不要怕 运动医学科可以让其消失

发布时间:2018-09-26 15:28:05 作者:矫形关节、运动医学、小儿骨科 孙锦波 编辑 霍薇 审核 朱瑶 投稿邮箱:yyxck@qq.com 查看数:  【打印】 字体:【

 

生活中常常无意间发现在腘窝(膝盖后区的菱形凹陷)后方冒出一个“包”,软软的不红也不痛,以为是肿瘤,去到医院医生检查诊断为"腘窝囊肿"
腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变,囊内为比较粘稠的液体。腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖组织(每个人都有),位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成。滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通,横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部,且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。横孔通常是几毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通,随着年龄的增加,出现缺口的几率也增加。
关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制,只允许关节液单方向流向滑囊。成人的腘窝囊肿常继发于关节内病变。最常见的是半月板损伤,其次前交叉韧带断裂及软骨病变。
虽然都是肿块,但囊肿与肿瘤两者之间天壤之别,腘窝囊肿是不会发展为肿瘤的。
发现了腘窝囊肿怎么办?
治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。一般来说,囊肿小、无症状者可以不治疗;囊肿大、症状明显者如果要根治只能选择手术治疗,没有别的更好方法。
常规的腘窝囊肿开放手术是一个较为简单的常规手术,几乎任何一家医院都开展这种手术,但是切口大,残留瘢痕,既影响美观又影响关节功能、目前最新的关节镜微创技术能很好治疗腘窝囊肿,主要在关节镜下清理后方组织后,观察到膝关节腔与囊肿之间的通道即横向裂隙样结构,通过此通道将刨刀伸入囊肿内,切除囊壁后将此通道扩大。手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处,消除单向流通的“阀门机制”,恢复双方向液体流动,修复腓肠肌-半膜肌滑囊,该手术最大优点是切口极小,美观。
目前,兴义市人民医院矫形关节、运动医学、小儿骨科可以开展该手术,通过8-10毫米的小孔就能让腘窝后方冒出的“包”即刻消失。
 
科室简介:兴义市人民医院“矫形关节、运动医学、小儿骨科”于2018年1月28日正式独立成科,位于门诊综合大楼17楼,率先在黔西南州成立独立的专科病房,以“远离疼痛,快乐运动”为宗旨,秉承加速康复外科(ERAS)理念,以“无痛、无血、无栓、无菌、无管、无带、无吐、无肿”为目标,精准医疗,快舒康复!在本地区率先建设无痛病房,有效降低患者疼痛。
长期与国内该专科领域的20位以上的专家们保持密切交流与联系,通过“送出去、引进来”的战略打造专科团队,目前在省内外骨科及运动医学的专业委员会中任职12项,年手术量千余台。
矫形关节、运动医学方面:是具备上级资质认定的专门从事四肢关节疾病外科治疗的骨科专科,针对关节及其周围的运动损伤、骨病、畸形、肿瘤等骨关节疾病,保持先进的诊治理念,善于采取关节保留、关节解剖重建、关节功能重建、关节融合、关节矫形等治疗技术。如各大关节置换及翻修、保髋治疗、膝关节炎阶梯治疗、各大关节镜微创治疗、关节周围韧带修复重建、关节内/外畸形矫形治疗等先进技术;其中肩关节镜下肩袖损伤、肩关节不稳、冻结肩、肩峰下撞击症、盂唇损伤等疾病治疗;肘关节镜下清理及辅助治疗;膝关节镜下前后交叉韧带损伤、膝关节多发韧带损伤、髌骨复发性脱位等疾病治疗;踝关节镜下韧带修复重建、骨软骨损伤等疾病治疗;膝关节单髁置换,直接前入路(DAA)髋关节置换技术;运动损伤后协同康复等取得突破性的进展,填补了本地区多项空白。
小儿骨科方面:在儿童先天性异常(如马蹄内翻足、先天性小腿成角畸形、先天性胫腓骨假关节、发育性髋关节发育不良、发育性髋内翻、先天性肌性斜颈等);儿童骨软骨病(如儿童股骨头骺缺血性坏死);儿童神经系统异常(如脑瘫导致严重瘫痪、小儿麻痹后遗症)及儿童骨折与脱位(如骺板损伤、四肢骨折)等专业领域有丰富的临床矫治经验。一些常用技术如肌腱挛缩松解延长、痉挛步态解除、肌腱转位、闭孔神经阻断、Ponseti技术、Ilizarov技术、股骨头坏死早期包容手术、弹性髓内针治疗技术、闭合复位经皮穿针固定技术等等均已成熟开展。在黔西南州目前是第一家贵州省精准康复服务肢体残疾儿童矫治手术定点医院。
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