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孩子怕疼不愿意去看牙?儿童口腔舒适化治疗(镇静全麻)专病门诊开诊啦!

发布时间:2020-12-30  作者:口腔二科 丰秋婧 编辑:霍薇 审核:陈正丽 246

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相信许多家长都经历过这样的情况——带娃看牙可能是每个父母的一大难题。不少父母都为哄着孩子去看牙医绞尽脑汁……

 

    不用慌!家长们的福音来啦,为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,2021年1月1日,兴义市人民医院麻醉科和口腔科共同组建了儿童舒适化口腔治疗专病门诊,采用无痛麻醉、镇静、全麻技术开展口腔疾病的治疗为低龄儿童重度龋及牙科恐惧症儿童、特殊儿童开展口腔疾病高效的临床诊治。

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 1.什么是舒适化口腔治疗?

    舒适化口腔治疗,顾名思义就是会让我们在口腔治疗过程中获得更多舒适感的一个治疗过程。具体包括了改善就诊环境、屏蔽治疗噪音、开展口腔无痛治疗、采用微创治疗、采用数字化口腔技术等多个方面,不断优化了口腔治疗过程。

    

    儿童作为特殊群体,因其智力、心理、生理等各方面均未发育成熟,仅以“无痛治疗”为核心的舒适化口腔医疗还不能使这个特殊群体完全达到舒适化。还需配合各种药物和非药物的行为管理技术,使儿童口腔治疗在安全、舒适的状态下高效顺利完成。其中药物手段包括笑气、口服或静脉镇静技术、全麻技术等,非药物手段有讲-示-做、分散注意力、语音语调控制、保护性固定等。儿童牙科全麻技术就是使用麻醉药物使儿童处于一种无意识状态在严密的监护下进行牙科治疗的一种行为管理技术,它是由专业的麻醉医师和儿童牙科医师共同完成的。

 

       2.全麻技术有什么优势?

    相比于束缚治疗,它有下面四个显著的优势:

 能一次性完成口腔所有治疗,有效的减少患儿的就诊次数和时间;

 医师可以专注于治疗,能够使治疗效果更加完美;

 患儿处于安静状态,能够使治疗更加安全;

 能够减少对孩子的心理伤害。

 

       3.什么情况下可以全麻?

    美国儿童牙科学会在最新修订的临床指南中明确规定下面情况可以考虑儿童牙科全麻技术:

 有心理或情感障碍、有智力或其他系统疾病,不能配合的患者;

 三岁以下因年幼不能配合治疗,但病情需要立即治疗的低龄患儿;

 特别紧张恐惧或不能交流的儿童或青少年;

 束缚下口腔治疗可能会对儿童心理健康造成伤害或存在其他可能的医疗危险的情况下;

 有多颗牙需要治疗,患儿及家长不能多次就诊的情况下。

    因此,对于极不配合、在其他行为管理方法失败的情况下,我们可以考虑儿童牙科全麻技术。

 

        4.全麻安全吗?

    有的家长可能会担心,为了治牙给孩子进行全麻,值当吗?这样想,可能是考虑到了麻药对儿童健康的危害。但是,我们应该知道的是——儿童全麻口腔治疗在国外从1951年美国开始应用临床已有60多年历史了,而国内自1999年北京大学口腔医院儿童口腔科首先将该技术应用于临床,目前也有近20年历史了。随着越来越多安全可靠的麻醉药问世以及全麻流程及设备的日臻完善,该技术已经相当成熟。到目前为止,只有散在的不完善的研究结果表明,儿童全麻会对智力产生负面影响,绝大多数国内外研究结果都表明全麻对儿童的生长发育没有影响。

 

    美国食品和药物管理局(FDA)在2016年底对全身麻醉的警告如下:在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中,重复应用或长时间(大于3小时)使用全身麻醉和镇静药物可能会影响大脑发育。这也是迄今为止对儿童牙科全麻技术最具权威的临床指南。但同时FDA表明,在婴幼儿中,单次、短时地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响,而手术经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

 

       5.口腔和心理,两者兼顾,而且,更重要的一件事情是:临床上有很多低龄儿童出现严重龋齿,不及时治疗,很快就会出现疼痛、肿胀,进而影响恒牙以及影响孩子的咀嚼、发音、美观及心理健康。在儿童牙科确实存在许多孩子小无法理解配合治疗而不及时治疗就会对孩子的生长发育产生巨大影响的矛盾。而全麻下进行儿童牙科治疗能够很好的解决这个矛盾。它既能一次性解除孩子口腔内影响健康的危险因素,使与儿童口腔健康相关生活质量在术后短期内明显提高,同时又保护了孩子的身心健康不受影响。

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 兴义市人民医院一直关注患儿及家长的就医体验。在保证安全、高质量治疗操作的同时,始终把儿童口腔舒适化治疗放在重要位置,既关注儿童的口腔健康,又关注孩子的心理健康。

 

 

 

 

 

一、诊疗团队

由兴义市人民医院麻醉科和口腔科技术骨干医生组成诊疗团队。

 

二、诊疗内容

1.获得个性化儿童口腔疾病综合防治和管理。

2.镇静技术、全麻技术解决低龄、特殊儿童或牙科恐惧症儿童口腔治疗需求。诊疗团队具有丰富的临床诊治经验。

 

三、 诊疗模式

1.MDT专病门诊:固定时间、科室和地点,患者可以预约、直接挂号。

2.病例讨论:对于疑难病、重点病、最新诊疗病等,进行一月一次的定期讨论,“临床工作+学术讨论”相结合模式。

 

四、 诊疗目标

1.为患者量身制订最优化诊疗方案,提高诊疗疗效,减轻患者负担,提升儿童口腔学科诊疗能和学术水平,借助医院麻醉和日间手术优势带动儿童口腔学科共同发展。

2.实现医、技、护、研融合发展。

 

五、诊疗时间和地点

1.门诊时间:上午8:00-1200,下午14:00-17:30

2.地点:兴义市人民医院住院部①号楼楼口腔二科3号诊室;

3.手术时间:20210101起每周三上午;

4.手术地点:兴义市人民医院口腔二科日间门诊

 


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