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我院多学科联合完整切除罕见骶骨巨瘤

发布时间:2020-11-11  作者:脊柱外科 任厚相 编辑:霍薇 审核:陈正丽 187

近期,我院脊柱外科、胃肠肛肠疝外科、重症医学科等多学科联合手术,成功为一名患者切除罕见骶骨巨大肿瘤,大大减轻了患者的痛苦。

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52岁的陈某因呼吸困难就诊我院,经检查发现患者病情危重,全身多器官功能衰竭,腹部膨隆,双下肢严重水肿,影像显示骶骨有一巨大肿瘤,向盆腔内生长,压迫血管及脏器。患者入住我院重症医学科,经过多学科联合会诊发现患者骶骨肿瘤巨大,属于罕见类型,加之骶骨周围解剖结构极其复杂,遍布重要脏器和血管神经,术中常常出血汹涌,达数千毫升,一做十多个小时更是家常便饭,术后感染率和大小便失禁发生率极高。但脊柱外科主任刘继波、胃肠肛肠疝外科主任李学德、重症医学科主任陈金波等多位专家一致认为若不进行手术治疗,患者病情会急剧恶化,多器官功能无法挽回,患者只能瘫痪在床,生活不能自理直至死亡。于是,他们决定通过多学科联合给予该患者进行手术治疗,给命悬一线的患者一线生机。

术前,刘继波主任通过3D打印技术打印出该患者的骶骨、肿瘤、血管的三维模型,并同李学德主任通过患者的影像资料、打印出的三维模型及病情进行了缜密的术前规划及手术设计,充分研究了术中、术后可能出现的各种并发症及应对措施,决定先由脊柱外科切除骶管内肿瘤及骶骨内肿瘤的蒂部,然后再由胃肠肛肠疝外科通过盆腔切除肿瘤瘤体。一切准备就绪后,在麻醉医师充分准备及通力配合下,刘继波主任带领团队通过后路完整切除骶管内肿瘤至骶骨前蒂部,手术顺利,历时2小时,出血约300ml。随后交由李学德主任带领团队通过前路切除盆腔内的瘤体,术中发现瘤体巨大,与周围血管粘连紧密,剥离较为困难,为减少手术损伤,历时8小时顺利完整切除盆腔内肿瘤瘤体,术中出血2000ml,术后患者继续于重症医学科重症监护治疗。

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治疗期间,患者病情逐渐好转,下肢水肿逐渐消退,多器官功能逐渐改善,在多学科联合的快速康复模式下,患者术后恢复良好,下地行走活动自如,生活完全恢复正常,露出了满意的笑容,目前已顺利痊愈出院。


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